宫外孕的早期表现和常见症状

　　宫外孕，即异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程，是妇产科常见的急腹症之一。若未能及时诊断和治疗，宫外孕可能导致输卵管破裂、腹腔内大出血等严重后果，甚至危及生命。了解宫外孕的早期表现和常见症状，有助于女性朋友们提高警惕，做到早发现、早治疗。

　　早期表现

　　停经

　　多数宫外孕患者会有 6 - 8 周的停经史，但也有部分患者无明显停经史，可能将不规则的阴道流血误认为是月经来潮。这是因为宫外孕时，体内的激素水平也会发生变化，导致子宫内膜出现类似月经的蜕膜样改变和少量出血，从而掩盖了真正的停经情况。

　　轻微腹痛

　　在宫外孕早期，受精卵在输卵管内着床并逐渐发育，会使输卵管膨胀，引起下腹部一侧的隐痛或酸胀感。这种疼痛通常比较轻微，呈间歇性发作，容易被忽视。但随着孕囊的增大，输卵管受到的压迫和牵拉会逐渐加重，疼痛也会变得更加明显。

　　少量阴道流血

　　宫外孕患者常出现不规则的阴道流血，量少，一般不超过月经量，颜色呈暗红色或深褐色。这是由于胚胎死亡后，体内激素水平下降，子宫内膜失去激素支持而发生剥脱出血所致。这种阴道流血与正常月经有明显区别，正常月经有规律的时间和量，而宫外孕引起的阴道流血时间不固定，量也较少。

　　常见症状

　　剧烈腹痛

　　当宫外孕的孕囊增大到一定程度，可能会导致输卵管破裂或流产。此时，患者会突然感到下腹部一侧撕裂样剧痛，伴有恶心、呕吐等症状。疼痛可放射至肩胛部或下腹部，这是因为腹腔内出血刺激膈肌和腹膜引起的。随着出血量的增加，腹痛会逐渐加重，患者常因疼痛而辗转反侧、面色苍白。

　　晕厥与休克

　　由于宫外孕破裂会导致腹腔内大量出血，短时间内患者可能会出现失血性休克的症状。表现为头晕、眼花、心慌、出冷汗、面色苍白、脉搏细速、血压下降等，严重者甚至会晕厥。这是宫外孕最危险的症状之一，若不及时抢救，可能会危及生命。

　　腹部包块

　　在宫外孕破裂或流产形成血肿后，与周围组织粘连、包裹，可能会在腹部形成包块。患者自己或医生在腹部触诊时，可摸到下腹部有压痛性包块，边界多不清楚，质地较硬。包块的大小和位置与出血量、出血时间以及血肿的吸收情况有关。

　　肛门坠胀感

　　当腹腔内出血积聚在直肠子宫陷凹时，会刺激直肠，引起肛门坠胀感。患者会感觉有便意，但排便后症状并不能缓解。这种症状在宫外孕破裂出血时较为常见，也是提示病情严重的一个重要信号。

　　宫外孕对女性的身体健康危害极大，因此，育龄期女性如果出现停经、腹痛、阴道流血等症状，尤其是伴有剧烈腹痛、晕厥、休克等表现时，应高度怀疑宫外孕的可能，及时到医院就诊。医生通常会通过血 hCG 测定、超声检查、阴道后穹窿穿刺等方法进行诊断。一旦确诊为宫外孕，应根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法，如药物治疗或手术治疗，以保障患者的生命安全和身体健康。希望女性朋友们都能关注自身健康，远离宫外孕的威胁。