清宫手术后感染征兆如何预防

　　清宫手术作为一种常见的妇科诊疗手段，在处理不全流产、过期流产、葡萄胎等情况时发挥着重要作用。然而，术后感染是该手术可能引发的严重并发症之一，若不及时发现与处理，会对女性生殖系统健康造成极大危害。了解清宫手术后感染的征兆并采取有效的预防措施至关重要。

　　一、清宫手术后感染的常见征兆

　　(一)发热

　　发热是术后感染较为明显的症状之一。通常在术后24 - 48小时内，若体温持续升高，超过38℃，甚至达到39℃以上，且排除其他发热原因(如感冒等)，应高度怀疑术后感染。发热可能由子宫内膜炎、盆腔炎等炎症引起，炎症因子刺激体温调节中枢，导致体温上升。

　　(二)下腹疼痛

　　术后下腹部出现持续性或阵发性的疼痛，程度不一，可能从轻微隐痛逐渐加重为剧烈绞痛。疼痛部位多位于下腹正中或两侧，按压时疼痛加剧。这是由于感染导致盆腔组织充血、水肿，刺激周围神经引起的。若疼痛持续不缓解，甚至伴有肛门坠胀感，提示感染可能较为严重，已波及盆腔深部组织。

　　(三)异常阴道分泌物

　　正常情况下，清宫术后阴道会有少量出血，持续3 - 7天，且分泌物无异味。若术后出现阴道分泌物增多，颜色、性状发生改变，如呈黄色、脓性，伴有臭味，提示可能存在感染。这是由于细菌在阴道或宫腔内繁殖，分解阴道内的糖原等物质，产生具有异味的代谢产物。

　　(四)全身症状

　　除了上述局部症状外，感染严重者还可能出现全身症状，如乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。这是由于感染引发的全身炎症反应综合征，导致机体代谢紊乱，各器官功能受到影响。

　　二、清宫手术后感染的预防措施

　　(一)术前准备

　　完善检查：术前应进行全面的妇科检查，包括白带常规、血常规、凝血功能、B超等，以了解患者是否存在阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症，以及身体的一般状况。若发现患有生殖道炎症，应先进行治疗，待炎症控制后再行清宫手术，以降低术中感染的风险。

　　个人卫生：术前患者应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。术前3天应避免性生活，防止细菌进入阴道。同时，要勤换内裤，选择棉质、透气的内裤，避免穿紧身化纤内裤。

　　心理调节：患者应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。紧张情绪可能导致身体免疫力下降，增加感染的几率。可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。

　　(二)术中操作

　　严格无菌操作：手术医生应严格遵守无菌操作原则，手术前要认真洗手、戴手套、穿无菌手术衣，使用经过严格消毒的手术器械和敷料。手术过程中要避免污染手术区域，防止细菌进入宫腔。

　　动作轻柔：医生在进行清宫操作时，动作要轻柔、准确，避免过度搔刮宫腔，减少对子宫内膜的损伤。过度搔刮可能导致子宫内膜基底层受损，影响子宫内膜的修复，增加感染的机会。

　　控制手术时间：尽量缩短手术时间，减少手术器械在宫腔内的停留时间。手术时间过长，会增加细菌在宫腔内繁殖的机会，从而增加感染的风险。

　　(三)术后护理

　　休息与活动：术后患者应保证充足的休息，避免过度劳累。术后2周内应避免剧烈运动和重体力劳动，如跑步、游泳、提重物等。适当的休息有助于身体恢复，增强免疫力，降低感染的发生率。

　　个人卫生：术后要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴1 - 2次，但不要进行阴道冲洗，以免破坏阴道内的正常菌群平衡，增加感染的风险。同时，要勤换卫生巾，保持外阴干燥。

　　饮食调理：术后患者应加强营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进身体恢复。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、生蒜等，以及生冷食物，如冰淇淋、冷饮等，这些食物可能会刺激胃肠道，影响身体的恢复。

　　禁止性生活：术后1个月内应禁止性生活，因为此时宫颈口尚未完全闭合，子宫内膜也处于修复阶段，过早进行性生活容易导致细菌进入宫腔，引起感染。

　　按时服药：术后医生会根据患者的具体情况开具抗生素等药物，患者应严格按照医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药。抗生素可以有效预防和控制感染，促进身体恢复。

　　定期复查：术后患者应按照医生的要求定期复查，一般术后1周左右应进行一次B超检查，了解宫腔内是否有残留组织以及子宫的恢复情况。若出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状，应及时到医院就诊。

　　清宫手术后感染是可以通过有效的预防措施来降低发生率的。患者应在术前做好充分准备，术中配合医生进行规范操作，术后加强护理，如有异常及时就医，以保障身体健康。