宫外孕的主要症状有哪些如何识别

　　宫外孕，即异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床发育。它是妇产科常见的急腹症之一，若未及时诊断和治疗，可能引发腹腔内大出血，严重威胁女性生命健康。因此，了解其主要症状并学会识别至关重要。

　　宫外孕的主要症状

　　停经

　　多数宫外孕患者会出现停经现象，停经时间通常在 6 - 8 周左右，但也有部分患者停经时间较短，甚至无明显停经史。这是因为宫外孕本质上也是妊娠，体内激素水平发生变化，子宫内膜会出现类似正常妊娠的改变，从而出现停经表现。不过，由于宫外孕的特殊性，停经症状可能不像正常妊娠那样典型，一些患者会将阴道不规则出血误认为是月经来潮，从而忽略了宫外孕的可能。

　　腹痛

　　腹痛是宫外孕最常见的症状，且表现形式多样。

　　早期隐痛：在宫外孕早期，胚胎在输卵管等部位着床并逐渐发育，会使输卵管膨胀、牵拉周围组织，引起一侧下腹部隐痛或酸胀感。这种疼痛通常较为轻微，呈持续性或间歇性，容易被患者忽视。

　　急性剧痛：随着胚胎进一步发育，输卵管等部位无法承受其生长压力，可能发生破裂或流产。此时，患者会突然感到一侧下腹部撕裂样剧痛，疼痛可迅速蔓延至全腹，还可能放射至肩胛部。这是因为腹腔内出血刺激腹膜，引发强烈疼痛反应。同时，患者常伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感等症状，这是由于出血刺激胃肠道和直肠所致。

　　阴道出血

　　宫外孕患者常出现阴道出血症状，出血量一般少于正常月经量，颜色多为暗红色或深褐色。这是因为胚胎着床部位缺乏子宫内膜的完整支持，局部血管破裂出血，血液在阴道内积聚一段时间后才排出，所以颜色较暗。这种出血与正常月经不同，可能没有规律，且出血时间可能较长。

　　晕厥与休克

　　当输卵管妊娠破裂导致腹腔内大量出血时，患者会出现晕厥与休克症状。大量出血使血容量急剧减少，血压下降，脑部供血不足，患者会突然感到头晕、眼花、心慌、出冷汗，随后可能出现意识丧失、面色苍白、四肢厥冷等症状。休克程度与出血速度和出血量密切相关，出血越快、越多，休克症状越严重。若不及时进行输血、输液等抗休克治疗，患者可能因失血过多而死亡。

　　腹部包块

　　部分宫外孕患者在病情发展过程中，可在腹部触及包块。这主要是由于输卵管妊娠破裂或流产形成的血肿与周围组织粘连、机化所致。包块的大小、质地和位置因病情而异，一般位于下腹部一侧。通过腹部触诊或超声检查可以发现腹部包块的存在，这有助于宫外孕的诊断和病情评估。

　　宫外孕的识别方法

　　关注自身症状

　　女性要密切关注自己的身体变化，尤其是月经情况和腹部感觉。如果出现停经、腹痛、阴道出血等症状，要提高警惕，考虑宫外孕的可能。不要轻易将阴道不规则出血当作月经，也不要忽视轻微的腹痛症状。例如，若停经后出现一侧下腹部隐痛，随后又出现少量阴道出血，应尽快就医检查。

　　结合高危因素判断

　　存在宫外孕高危因素的女性更应谨慎。这些高危因素包括既往有宫外孕病史、输卵管炎症、盆腔手术史、辅助生殖技术助孕、宫内节育器避孕失败、吸烟等。如果女性有这些高危因素，同时又出现上述症状，宫外孕的可能性较大，需及时就医排查。

　　及时就医检查

　　当怀疑自己可能患有宫外孕时，应及时前往医院就诊。医生会进行详细的病史询问、体格检查，并安排相关的辅助检查。

　　超声检查：是诊断宫外孕的重要手段，可明确妊娠囊的位置、大小及与周围组织的关系。经阴道超声检查比经腹部超声检查更准确，能更早地发现异位妊娠。

　　血 hCG 测定：宫外孕时，血 hCG 水平通常低于正常宫内妊娠，且上升缓慢。通过动态监测血 hCG 水平的变化，有助于宫外孕的诊断。如果血 hCG 隔日翻倍不良，应高度怀疑宫外孕。

　　后穹窿穿刺：对于疑似腹腔内出血的患者，后穹窿穿刺是一种简单、有效的诊断方法。若穿刺抽出不凝血，提示腹腔内有出血，结合病史和其他检查结果，可辅助诊断宫外孕。

　　宫外孕的症状表现多样且复杂，女性要提高对宫外孕的认识，关注自身症状，结合高危因素进行初步判断，并及时就医进行相关检查，以便早期诊断和及时治疗，保障自身生命健康。