宫外孕手术后伤口护理与感染预防

　　宫外孕作为妇产科常见急腹症，手术是主要治疗手段。术后伤口护理与感染预防至关重要，关乎患者恢复速度、生活质量及后续生育能力。以下将从伤口护理要点、感染预防措施两方面展开详细介绍。

　　一、伤口护理要点

　　(一)术后初期观察

　　密切留意伤口外观：术后 24 小时内，医护人员及家属需密切观察伤口情况。查看伤口有无渗血、渗液，渗血颜色通常为鲜红，若渗血量较多，浸湿敷料，需及时通知医生处理;渗液可能为淡黄色或血性，少量渗液属正常现象，但若渗液量持续增多、颜色异常或有异味，可能提示感染。

　　关注疼痛变化：术后伤口疼痛在所难免，但疼痛程度应逐渐减轻。若伤口疼痛持续加剧，或出现跳痛、刺痛等异常疼痛，可能是伤口感染、裂开或内部出血的表现，应立即告知医护人员。

　　(二)日常清洁护理

　　保持伤口干燥：伤口未愈合前，务必保持干燥。洗澡时，可采用擦浴方式，避免伤口沾水。若不慎弄湿伤口，应立即用干净、无菌的毛巾轻轻吸干水分，并及时更换敷料。

　　正确清洁伤口：在医生指导下，可使用碘伏等温和的消毒剂轻轻擦拭伤口及周围皮肤，从伤口中心向外周环形擦拭，范围约 5 - 10 厘米，每天 1 - 2 次。清洁时动作要轻柔，避免过度用力损伤伤口。

　　(三)敷料更换管理

　　遵循医嘱换药：严格遵循医生规定的敷料更换时间和方法。一般情况下，术后前 3 天每天更换一次敷料，之后根据伤口愈合情况，可每 2 - 3 天更换一次。换药时，医护人员会观察伤口愈合进度，调整后续护理方案。

　　注意无菌操作：换药过程需严格遵循无菌原则。患者及家属不要自行操作，应由专业医护人员进行。换药前，医护人员会洗手、戴口罩和无菌手套，使用无菌器械和敷料，防止交叉感染。

　　(四)避免伤口受压与牵拉

　　选择合适体位：术后患者应采取舒适且避免伤口受压的体位。如仰卧位时，可在伤口下方垫上柔软的枕头或毛巾，减轻伤口压力;侧卧位时，避免压迫手术侧。

　　减少活动幅度：在伤口愈合期间，避免剧烈运动和突然的体位改变，防止伤口牵拉。起身、坐下、翻身等动作要缓慢、轻柔，必要时可寻求他人帮助。

　　二、感染预防措施

　　(一)个人卫生管理

　　做好外阴清洁：宫外孕手术可能会影响盆腔环境，保持外阴清洁可预防逆行感染。每天用温水清洗外阴 1 - 2 次，从前向后清洗，避免将肛门处的细菌带入阴道。清洗后，用干净的毛巾擦干。

　　勤换内衣裤：选择棉质、透气的内衣裤，每天更换，保持私密部位干爽。换下的内衣裤要及时清洗，并在阳光下晾晒，利用紫外线杀菌。

　　(二)遵医嘱用药

　　合理使用抗生素：医生会根据患者情况开具抗生素，以预防感染。患者应严格按照医嘱按时、按量服药，不可自行增减药量或停药。若在用药过程中出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，应立即停药并告知医生。

　　注意药物相互作用：若患者同时服用其他药物，应告知医生，避免药物之间发生相互作用，影响疗效或增加不良反应。

　　(三)饮食与营养支持

　　均衡饮食：术后饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质，有助于增强身体免疫力，促进伤口愈合。可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物，以及新鲜蔬菜和水果，如菠菜、苹果、橙子等。

　　避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免引起胃肠道不适，影响营养吸收和伤口恢复。同时，要戒烟戒酒。

　　(四)避免性生活与盆浴

　　术后禁欲时间：术后一个月内禁止性生活，因为此时宫颈口尚未完全闭合，性生活容易将细菌带入阴道和宫腔，引发感染。

　　禁止盆浴：同样，术后一个月内禁止盆浴，应选择淋浴。盆浴时，水中的细菌可能进入阴道和伤口，增加感染风险。

　　(五)环境与休息保障

　　营造良好环境：保持病房或居住环境清洁、通风良好，温度和湿度适宜。每天开窗通风 2 - 3 次，每次 30 分钟左右，但要避免患者直接吹风。

　　保证充足休息：充足的休息有助于身体恢复，提高免疫力。患者应保证每天有 7 - 8 小时的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。

　　宫外孕手术后伤口护理与感染预防是一个系统工程，需要患者、家属和医护人员的密切配合。通过科学合理的护理措施和预防手段，可有效促进伤口愈合，降低感染风险，帮助患者尽快恢复健康。