宫外孕疾病的检查措施都包括哪些

　　宫外孕，即异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，是一种严重且可能危及生命的妊娠并发症。为了及时诊断并处理宫外孕，医生通常会采取一系列的检查措施。以下是对宫外孕疾病检查措施的详细介绍。

　　一、病史询问与症状观察

　　病史询问：

　　医生会详细询问患者的月经史、性生活史、既往妊娠史及避孕方法等，以了解是否存在宫外孕的高危因素。

　　同时，医生还会询问患者是否出现停经、腹痛、阴道流血等宫外孕的典型症状，以及症状的持续时间和严重程度。

　　症状观察：

　　腹痛：宫外孕患者常出现一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生破裂时，可突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛。

　　阴道流血：常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。

　　晕厥与休克：由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。

　　二、体格检查

　　腹部检查：

　　观察腹部有无压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征，这些体征可能提示腹腔内出血。

　　触诊腹部，检查有无包块或异常隆起。

　　盆腔检查：

　　通过双合诊或三合诊，了解宫颈举痛、摇摆痛及子宫大小、形态、位置等。

　　检查附件区有无压痛、增厚或包块，这些体征可能提示宫外孕。

　　三、实验室检查

　　血清hCG测定：

　　hCG(人绒毛膜促性腺激素)是妊娠期间由胎盘产生的一种激素。

　　在宫外孕情况下，hCG水平通常低于正常宫内妊娠的水平，且增长速度较慢。

　　通过连续监测血液中hCG水平的变化，医生可以初步判断是否存在宫外孕。

　　孕酮测定：

　　孕酮水平在宫外孕时通常较低。

　　孕酮测定可以作为辅助诊断宫外孕的指标之一。

　　血常规及凝血功能检查：

　　了解患者是否存在贫血及凝血功能障碍等。

　　这些检查对于评估患者的全身状况及手术风险具有重要意义。

　　四、影像学检查

　　B超检查：

　　B超检查是诊断宫外孕的首选方法。

　　通过B超仪器观察宫腔和盆腔，可以直观地看到受精卵是否在宫内发育。

　　在宫外孕情况下，B超检查通常显示宫腔内没有孕囊，而在子宫外的输卵管、卵巢等部位可能发现异常包块。

　　阴道超声检查：

　　阴道超声检查比腹部超声检查更准确，能更早地发现宫外孕。

　　它能更清晰地显示子宫及附件的情况，提高诊断的准确率。

　　其他影像学检查：

　　在某些情况下，医生可能会建议进行CT或MRI等检查，以更全面地评估患者的病情。

　　五、其他检查

　　后穹窿穿刺术：

　　如果怀疑宫外孕破裂引起内出血，医生可能会选择进行后穹窿穿刺术。

　　通过穿刺抽出不凝血来进一步证实诊断。

　　腹腔镜检查：

　　腹腔镜检查是一种侵入性较小的微创手术方式。

　　通过腹腔镜，医生可以直视盆腔内部结构，包括输卵管、卵巢等，从而明确是否存在宫外孕。

　　此检查不仅具有诊断作用，还可在确诊的同时进行手术治疗。

　　六、总结

　　宫外孕疾病的检查措施包括病史询问与症状观察、体格检查、实验室检查、影像学检查以及其他检查。这些检查措施相互补充，共同构成了宫外孕的诊断体系。一旦确诊为宫外孕，患者应立即就医，根据具体情况采取合适的治疗措施，以避免发生严重的并发症。同时，女性朋友们也应提高警惕，了解宫外孕的相关知识，一旦出现疑似症状，应及时就医进行检查。